随着显微外科技术的飞速进步，断肢、断指的再植、接驳成功率不断提升，个别中心甚至达到了95%-98%的成功率。但类似的特殊创面修复，仅仅是接上去，接活了就够了吗？伤者的外观、功能甚至心理潜在的伤害就不需要考虑吗？

11月5日-6日，广东省修复重建外科学会第七届学术会议暨第二届《和平论坛》特殊类型创面修复学术研讨会”在广州东方宾馆举行。来自全国的200多名修复重建外科、手外科、骨科专家的一致看法是——要强调接驳手术的成功率，更要强调伤者的功能、外观，并帮助他们自信的回归社会。“我们现在进行断肢、断指再植的理念是，‘受区’（残损区）修复好，供区（骨骼肌肉提供区）损伤小，即要治伤，也要伤者受伤区美观、体面的康复。”创伤显微外科专家，广州和平骨科医院江吉勇主任表示道。

据悉，此次会议由广东省修复重建外科学会、广东省医疗行业协会联合主办，广州和平骨科医院承办，来自全国各地的200余名修复重建外科、手外科、骨科等专家学者参加了本次盛会。

工伤事件减少了

但交通意外伤导致的断肢、断指在增多

作为沿海经济发达地区，广东省的加工制造业以前的工伤事件相对高发，由此带动了创面修复医学的快速发展。“随着广东产业经济转型升级，政府部门、产业工人和企业主又更加重视工伤事件预防和保护近年来的断指、断肢等工伤事件除了一些小作坊时有发生外，在大型加工企业内一经越来越少。”江吉勇表示，但随着汽车保有量的增加，因为车祸、交通意外导致的类似伤残却在增加。“伤残原因变化了，但断肢、断指再植的手术技术也在变化。目前随着技术的进步，一些普通的中心，接驳成功率可以超过60%。一些专业的大型中心，成功率甚至可以达到95%-98%的水平。”

江吉勇透露，在修复重建外科领域，大家的理念也发生了根本性的变化。“以前是保命治伤，现在则进一步进展到了保功能，保健康的心理状态。把创面修复好的同时，提供再植区域的伤口也已经越做越小、越做越隐秘，患者的心理伤害更小。更有利于自信的回归社会、家庭和工作岗位。”

广东省修复重建外科学会主任委员、广州和平骨科医院院长黄东表示，修复重建外科是一个新兴的、有活力的综合型学科，涵盖了显微外科、数字化外科、组织工程技术等多个前沿学科，建立30多年来，在老一辈专家及全体医务人员的努力下取得了迅猛的发展和优异的成绩。广东省修复重建外科以“修复缺损、重建功能、改善外形”为宗旨，在再植再造、组织修复、功能重建等学科研究和临床应用方面不断创新与发展，相关专业遍布广、发展快，无论发展规模还是技术水平均处于全国前列，其发展极大地推动了整形外科、骨科、手外科、创伤外科、口腔颌面外科等多学科的联合发展，也推动了全国修复重建外科事业的进步。

“显微外科技能培训中心”揭牌

日前，广州和平骨科医院被认定为“中国医师协会显微外科技能培训中心”。会上，举行了显微外科技能培训中心的揭牌仪式。

医院早在1998年便成功开展了广东省第一例、世界第十二例十指断指再植手术，在断指（肢）再植再造、显微修复、慢性创面修复、先后天畸形矫正方面达到国内外先进水平，在3岁以下婴幼儿断指再植、指尖离断再植、手指多段离断再植、双手十指离断再植等复杂严重及罕见病例的再植等方面得到同行的一致认可，在手指再造及游离皮瓣移植手术方面也在省内名列前茅。培训中心的揭牌，充分表明了医院多年来在显微外科领域的工作成果和技术创新已经获得全国业界专家的认可。

在特殊类型创面修复研讨会上，医院古欣庆主任分享了显微技术在四肢骨缺损的修复策略,王小立主任与大家一起探讨了小腿开放性粉碎骨折一期内固定治疗策略，张建主治医师分享了特殊穿支皮瓣在下肢创面中的个体化应用，充分展示了医院在修复重建外科方面的硬核力量。他们还积极与现场专家同道交流临床研究实践与成果，探讨修复重科外科的未来发展方向，为医院在这一领域的进一步发展奠定坚实的基础。

采写：南都记者 王道斌  通讯员 李梅 高绮婷

编辑：王道斌