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一男子30多年前发现右手及腕部有肿块,9年前切除后以为万事大吉,没想到,术后一年多,肿块复发并且“疯长”,不断增多、增大,手腕压痛麻木,影响工作和生活……

近日,该男子在广州和平骨科医院进行了手术治疗,完整切除了十余个血管瘤,解除了痛苦。

血管瘤复发,手腕长出多个“紫葡萄”

45岁的周先生是一名公交车司机,30多年前发现右手及腕部有肿块,缓慢长大,9年前在医院诊断为血管瘤并手术切除,然而术后一年多,肿块复发,而且数量增多,并逐渐增大,表面看来像大小不等的“紫葡萄”。近来,因肿块过大压痛、麻木,影响工作和生活,遂到广州和平骨科医院就诊。

接诊的创伤显微手外科一区王小立主任检查发现,周先生右手拇指、大鱼际、腕部有十余个暗紫色肿块,肿块直径大小从0.3厘米到2厘米不等,按压柔软,除大鱼际和腕部较大的肿块有压痛外,其余压之无痛,结合磁共振检查,初步诊断为静脉血管瘤。
 

磁共振检查中有类圆状、葡萄状影

 3小时精心手术完整切除防复发

由于周先生的血管瘤较大,已压迫周围导致疼痛,而且长在体表,不但影响美观,还容易磨损导致破溃、出血。王小立建议手术治疗。

第2天, 王小立主任带领团队为周先生进行了手术,术中发现血管瘤包膜完整,外面看到的只是“冰山一角”,最大的瘤体直径达4厘米,桡神经浅支、正中神经卡压,皮下组织、神经与血管瘤之间相互粘连。他们仔细地将瘤体一一与周围组织、神经分离,并将血管一一结扎,将十余个血管瘤完整切除,以防止复发,并松解卡压的神经,手术历时3个小时顺利完成。术中出血仅约10毫升。

多见于婴儿,严重者危及生命

血管瘤是一种先天性良性肿瘤或血管畸形,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。血管瘤可发生于全身各处,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其次是躯干占25%,四肢占15%。

医生表示,血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久,部分良性血管瘤可自行消退,但其自然病程消退时间相对不确定,且常会残留不同程度的色素沉着或疤痕。如果血管瘤巨大,无论生长在什么部位都会严重危害患者的健康,此外血管瘤还可发生感染、溃疡、出血甚至恶变,这些都会危及患者的生命。现有的治疗方法有药物治疗、激光治疗及手术治疗,可使大部分患者达到良好的治疗效果。

文/广州日报·新花城记者:肖桂来 

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