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司机手腕长出十余个“紫葡萄”,还常出血不止,竟是它作怪
发布时间:2022-04-22 17:36

文章链接:https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020220422674606.html?wxuid=ogVRcdLGnpWPzAfQzoNvHTqgkolw&wxsalt=e8ea9c

一男子30多年前发现右手及腕部有肿块,9年前切除后以为万事大吉,没想到,术后一年多,肿块复发并且“疯长”,不断增多、增大,手腕压痛麻木,影响工作和生活。近日,该男子在广州和平骨科医院进行了手术治疗,完整切除了十余个血管瘤,解除了痛苦。

专家提示,血管瘤可长于体表任何位置,一旦发现体表有发紫、红色痣样肿块,需及时前往血管外科、显微外科、介入科进行专科诊断干预,避免累积更广泛组织。

血管瘤复发,手腕长出多个“紫葡萄”

45岁的周先生是一名公交车司机,30多年前发现右手及腕部有肿块,缓慢长大,9年前在医院诊断为血管瘤并手术切除,然而术后一年多,肿块复发,而且数量增多,并逐渐增大,表面看来像大小不等的“紫葡萄”。近来,肿块已经胀得很大,并出现压痛、麻木、出血不止等情况,已经干扰到司机工作和生活,这才找到了显微外科专家创伤显微手外科一区王小立主任治疗。

检查发现,周先生右手拇指、大鱼际、腕部有十余个暗紫色肿块,肿块直径大小从0.3厘米到2厘米不等,按压柔软,除大鱼际和腕部较大的肿块有压痛外,其余压之无痛,结合影像检查,诊断为静脉血管瘤。

男子手腕十余个血管瘤(1)407.png
男子手腕十余个血管瘤(1)503.png

影像检查中有类圆状、葡萄状影

3小时精心手术完整切除防复发

由于周先生的血管瘤较大,已压迫周围导致疼痛,而且长在体表,不但影响美观,还容易磨损导致破溃、出血。王小立带领团队决定为周先生进行了手术,术中发现血管瘤包膜完整,外面看到的只是“冰山一角”,最大的瘤体直径达4厘米,并且与周围组织神经相互粘连、纠缠,于是在10倍显微镜下将瘤体一一与周围组织、神经分离,并将血管逐一结扎,将十余个血管瘤完整切除,以防止复发,并松解卡压的神经,手术历时3个小时顺利完成。术中出血仅约10毫升。

王小立表是,血管瘤是一种先天性良性肿瘤或血管畸形,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。血管瘤可发生于全身各处,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其次是躯干占25%,四肢占15%。

血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久,部分良性血管瘤可自行消退,但其自然病程消退时间相对不确定,且常会残留不同程度的色素沉着或疤痕。

如果血管瘤巨大,无论生长在什么部位都会严重危害患者的健康,此外血管瘤还可发生感染、溃疡、出血甚至恶变,这些都会危及患者的生命。

“血管瘤简单切除是不够的,一定要进行动静脉瘘完整结扎,才能确保良好的预后。 如果发现体表出现皮肤发紫、红色痣样肿物,需要及时诊断清晰,确诊后应该及时干预。”

采写:南都记者 王道斌  通讯员 李梅

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