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2岁男孩双脚先天性踇趾多趾畸形，影响穿鞋、走路，父母多方了解后带他到广州和平骨科医院治疗。

日前，医生经过两次手术，分别将两个踇趾有用的部分组合“拼凑”，不但让他的双脚外形恢复了正常，走路也更稳了。

｜ 2岁男孩双脚4个踇趾影响走路

2岁的轩轩（化名）活泼可爱，但是稍微留意就会发现，与同龄的孩子相比，他走路有些不稳。原来，轩轩出生时就被发现左右脚都有两个大踇趾。两年来，爸爸妈妈带他看了广州多家医院，都说可以切掉一个踇趾纠正外形，但对于影响走路等功能如何解决却没有什么好办法。这让轩轩的父母对手术一直顾虑重重。

随着轩轩的长大，脚部畸形越来越严重，走路也受到影响，再不处理，不但买不到合适的鞋子穿，还会影响他的心理发育。

手术迫在眉睫，可在哪里治才好让轩轩爸妈犯了难。后来，他们在朋友那里听说了广州和平骨科医院，又在网上进行了多方了解，最终决定到这儿来看看。

｜ 医院拿出治疗方案，兼顾外形与功能

2022年2月中旬，爸爸带轩轩找到了广州和平骨科医院以手足畸形矫正为特长的创伤显微外三科主任古欣庆。

古主任为轩轩进行了详细检查，发现轩轩的双脚踇趾近节并趾畸形，左脚踇趾发育不良，比右脚踇趾短约1cm，右脚第1、2趾跖趾关节远节屈伸活动受限。

 “轩轩的这种情况学名叫先天性多趾畸形，同时还伴有跖骨发育不良，仅仅切除多余趾是不够的，还需要进行功能重建，利用多余趾趾骨、肌腱、皮肤软组织组合重塑新的踇趾，达到“变废为宝”足趾修饰再造效果，尽善尽美改善外形及功能。”古主任深入浅出地对轩轩爸详细说明了治疗方案。

治疗方案不仅矫正外形，还兼顾了功能，这让轩轩爸非常满意，当即决定就在广州和平骨科医院治疗。

｜ 两次手术让患儿恢复正常足形

考虑到孩子的身体承受能力，古欣庆与团队制定了分两次手术的方案，先进行左脚踇趾多趾的切除、组合拼凑修复及功能重建，一个月后再进行右脚踇趾多趾的矫正。

2月23日，古欣庆带领团队为轩轩进行了左足多趾部分切除，并将切除踇趾上有用的部分与留用踇趾进行组合拼凑修复，术中采用了可吸收的线进行“美容缝合”。

“手术不但对外形进行了矫正，还有利于改善后期足的生理性发育，同时针对畸形手术儿童采用特殊缝合及包扎固定方式，减少了孩子的痛苦和心理压力。”古欣庆说。

一个多月后，古欣庆团队再次为轩轩进行了右脚多趾畸形矫正。看着孩子外形正常的双脚，轩轩的父母都露出了笑容。

｜ 专家：多趾畸形最好“学走路”前矫正

对于众多家长关注的手术时机问题，古欣庆说，过去科普教育建议是学龄前进行畸形矫正手术，但是随着麻醉安全性及医疗水平的提高，考虑到多趾对患儿走路及心理的影响，现在业界多建议在“学走路”前进行手术，这样不仅可以减少对足部发育及正常功能的影响，还能减少患儿的自卑心理，给长期处于焦虑中的家长以安慰。

古欣庆指出，由于每个孩子的畸形都不一样，具体的手术时机、手术方法还是要根据实际情况而定，而且术后的功能锻炼也很重要，适当的功能训练有利于足功能的建立，促进患趾肌肉、肌腱等软组织及骨骼发育塑型，更好地改善患趾功能和外观。

据了解，广州和平骨科医院与北京市仁爱慈善基金会合作开展“‘千家爱’孤残儿童四肢畸形救助公益慈善项目”，符合条件的孤残儿童或困难家庭患儿可申请救助。

文/广州日报·新花城记者：肖桂来